FORMULARIO AFILIACIÓN Nombre y apellidos D.N.I Pasaporte F.Nacimiento / / Domicilio Localidad Provincia C.P. Tl.Casa Movil Fax Email Barco Alta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Domiciliación Bancaria Numero cuenta Entidad . Oficina D.C. Observaciones
